Что такое анальная дисплазия?
Анальная дисплазия – это состояние, которое возникает при изменении некоторых клеток заднего прохода. Такие клетки называются патологическими (ненормальными). Задний проход — это отверстие, через которое выходят каловые массы (происходит опорожнение кишечника). Важно знать, есть ли у вас анальная дисплазия, потому что она может перерасти в анальный рак.
Рисунок 1. Анатомия заднего прохода
HPV и анальная дисплазия
HPV — это наиболее распространенный вирус, передающийся половым путем (вы можете заразиться им при половом контакте). Многие люди имеют HPV, но не знают об этом. У большинства людей вирус в организме не активен.
У некоторых людей инфекция HPV может привести к развитию некоторых видов рака. К ним относятся рак шейки матки, рак влагалища, рак головы и шеи и анальный рак.
Примерно 9 из каждых 10 случаев анального рака вызваны HPV. Ваш риск заболевания анальным раком из-за HPV зависит от типа вашего HPV. Существует более 200 типов HPV. Некоторые из них приводят к росту бородавок на коже, во рту или на гениталиях, но редко приводят к раку.
С анальным раком чаще всего связан тип HPV 16. Риск развития анального рака повышается в зависимости от типа имеющегося у вас HPV. Для получения дополнительной информации об обследовании и тестировании на HPV ознакомьтесь с материалом Что вы можете сделать, чтобы предотвратить рак, вызванный вирусом папилломы человека (HPV).
Вы также можете быть в группе риска, если:
- вы курите;
- вы имеете много сексуальных партнеров;
- вы занимаетесь анальным сексом;
- вы имеете пониженный иммунитет, как следствие ВИЧ-инфекции или приема лекарств, подавляющих иммунную систему;
- у вас наблюдается хроническое (длительное) раздражение заднего прохода в результате таких состояний, как анальный свищ или доброкачественные (не раковые) анальные поражения;
- у вас были обнаружены другие виды рака, например, рак полового члена, шейки матки, влагалища или вульвы;
- вам больше 50 лет;
- ваш пол при рождении был женским.
Каковы симптомы анальной дисплазии?
Большинство людей не знают, что у них анальная дисплазия, но есть некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание. Анальная дисплазия часто обнаруживается во время физического осмотра вашим медицинским сотрудником. Поговорите с вашим медицинским сотрудником о том, следует ли вам пройти обследование на анальную дисплазию. Обратитесь к своему медицинскому сотруднику, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов:
- боль или зуд в области заднего прохода;
- кровотечение из заднего прохода;
- опухоль или шишка в заднем проходе.
Какие исследования помогают обнаружить анальную дисплазию?
Чтобы узнать, есть ли у вас анальная дисплазия, ваш медицинский сотрудник может выполнить перечисленные ниже исследования.
- Пальцевое ректальное исследование (Digital rectal exam). Ваш медицинский сотрудник пальцем прощупает опухоли или патологические участки в заднем проходе и в прямой кишке.
- Мазок Папаниколау из заднего прохода (Anal Pap smear). Из вашего заднего прохода будет взят мазок, и образец клеток будет отправлен в лабораторию для проведения анализа.
- Ректоскопия (Anoscopy). Для осмотра заднего прохода и прямой кишки используется небольшой инструмент с лампой на конце. Этот тест позволяет обнаружить какие-либо уплотнения или патологические ткани.
- Ректоскопия с высоким разрешением (High Resolution Anoscopy (HRA)). При этом виде ректоскопии используется микроскоп и специальный краситель, чтобы лучше рассмотреть участки заднего прохода и прямой кишки.
В зависимости от результатов тестов ваш медицинский сотрудник может провести дополнительные исследования или направить вас к специалисту команды центра MSK по лечению анальной дисплазии.
Как анальная дисплазия связана с анальным раком?
Анальная дисплазия не является раковым заболеванием, но может привести к возникновению рака. Нормальные клетки в вашем заднем проходе могут стать патологическими (ненормальными), что может привести к возникновению анального рака.
Рисунок 2. Анальная дисплазия может перерасти в анальный рак.
Факторы риска возникновения анальной дисплазии и анального рака являются одинаковыми. Существует множество факторов риска, но наиболее распространенным является наличие HPV (вирус папилломы человека). Поговорите с вашим медицинским сотрудником о риске для вас и пройдите обследование на анальную дисплазию.
