Гастроэзофагеальный рефлюкс

Эта информация разъясняет причины и симптомы гастроэзофагеального рефлюкса (gastroesophageal reflux disease, GERD).

О заболевании GERD

GERD — это нарушение, при котором содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Пищевод — это трубчатый орган, по которому пища и жидкости проходят из полости рта в желудок (см. рисунок 1).

GERD может вызывать эзофагит. Это состояние, при котором воспаляется (краснеет и отекает) выстилка пищевода. Если вы не будете лечить эзофагит, он может привести к появлению язв, кровотечению и сужению пищевода. Он также может увеличить риск развития рака пищевода.

Причины GERD

GERD может быть вызвана различными причинами, включая:

• Употребление большого количества пищи за один раз
• Употребление в большом количестве:
  • жареной и жирной пищи;
  • острой пищи;
  • цитрусовых, например, апельсинов, лимонов, грейпфрутов и лаймов;
  • шоколада;
  • мяты;
  • томатов;
  • напитков с кофеином, например, кофе, чая и газированных напитков.
• Выполнение физических упражнений сразу после еды.
• Лежачее положение, в особенности сразу после еды. Оно может способствовать возникновению отрыжки (перемещению пищи из желудка в пищевод), при которой появляется неприятный кислый привкус из-за желудочного сока.
• Курение.
• Алкогольные напитки.
• Наличие грыжи пищеводного отверстия, когда верхняя часть желудка выпирает через диафрагму. Диафрагма — это мышца, отделяющая грудную полость от брюшной полости (живота).
• Беременность.
• Ожирение (избыточное нездоровое количество телесного жира).
• Сдавливание брюшной полости. Это может произойти, если:
  • тужитесь при опорожнении кишечника (когда вы ходите в туалет по-большому) из-за запора (когда опорожнение кишечника происходит реже обычного);
  • напрягаетесь при кашле, наклонах или при подъеме тяжестей;
  • носите брюки со слишком тугим поясом — из-за этого содержимое желудка может выдавливаться вверх и в пищевод.

Симптомы GERD

Симптомы GERD могут включать:

• изжогу, которая обычно появляется через 30–60 минут после еды;
• отрыжку;
• проблемы с глотанием;
• боль в груди;
• кашель;
• боль в горле;
• ощущение кома в горле.

Лечение GERD

Цель лечения GERD заключается в облегчении симптомов. Состояние большинства людей улучшается после приема лекарств и изменения образа жизни.

Далее перечислены некоторые способы, с помощью которых вы можете облегчить симптомы GERD:

• Не ешьте большое количество пищи за один раз. Принимайте пищу небольшими порциями, но чаще. Это позволит вам съедать то же количество пищи, но меньшими порциями, которые будет проще переварить.
• Не ложитесь как минимум 2–3 часа после еды.
• Не перекусывайте поздно вечером.
• Воздержитесь от употребления некоторых продуктов питания, например:
  • конфет, жевательной резинки и леденцов со вкусом перечной и кудрявой мяты;
  • жареной и жирной пищи.
• Воздержитесь от употребления некоторых напитков, например:
  • кислых соков, таких как апельсиновый сок;
  • алкоголя;
  • чая из перечной и кудрявой мяты;
  • напитков с кофеином, например, кофе и чая;
  • газированных (шипучих) напитков, например, сладкой газированной воды.
• Принимайте антациды (лекарства, нейтрализующие кислоту в желудке) или сидите прямо, чтобы облегчить изжогу.
• Не курите сигареты и не используйте другую табачную продукцию. В центре MSK есть специалисты, которые могут помочь вам бросить курить. Для получения дополнительной информации о нашей программе лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program) позвоните по номеру 212-610-0507 или поговорите со своим медицинским сотрудником.
• Подложите что-либо под изголовье своей кровати, чтобы приподнять его, или спите на подушке в форме клина, чтобы верхняя часть туловища была приподнята. Это поможет справиться с симптомами ночью. Купить клиновидную подушку можно в ближайшей аптеке или в магазине медицинских изделий.
• Не допускайте сдавливания брюшной полости.
  • Ограничьте наклоны и интенсивную физическую нагрузку после еды.
  • Не носите тесную одежду.
• Предотвращайте или лечите запоры. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Предотвращение запоров.
• С помощью диеты и физической активности поддерживайте здоровую массу тела. Для получения дополнительной информации о здоровом питании и физических упражнениях ознакомьтесь с материалом Как улучшить здоровье через питание.
• Принимайте лекарство, назначенное вашим врачом, согласно его указаниям.

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если наблюдается что-либо из нижеперечисленного:

• ваши симптомы сохраняются после того, как вы попробовали вышеуказанные способы лечения;
• появились проблемы с глотанием.