Эта информация разъясняет причины и симптомы гастроэзофагеального рефлюкса (gastroesophageal reflux disease, GERD).
О заболевании GERD
GERD — это нарушение, при котором содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Пищевод — это трубчатый орган, по которому пища и жидкости проходят из полости рта в желудок (см. рисунок 1).
GERD может вызывать эзофагит. Это состояние, при котором воспаляется (краснеет и отекает) выстилка пищевода. Если вы не будете лечить эзофагит, он может привести к появлению язв, кровотечению и сужению пищевода. Он также может увеличить риск развития рака пищевода.
Причины GERD
GERD может быть вызвана различными причинами, включая:
- Употребление большого количества пищи за один раз
-
Употребление в большом количестве:
- жареной и жирной пищи;
- острой пищи;
- цитрусовых, например, апельсинов, лимонов, грейпфрутов и лаймов;
- шоколада;
- мяты;
- томатов;
- напитков с кофеином, например, кофе, чая и газированных напитков.
- Выполнение физических упражнений сразу после еды.
- Лежачее положение, в особенности сразу после еды. Оно может способствовать возникновению отрыжки (перемещению пищи из желудка в пищевод), при которой появляется неприятный кислый привкус из-за желудочного сока.
- Курение.
- Алкогольные напитки.
- Наличие грыжи пищеводного отверстия, когда верхняя часть желудка выпирает через диафрагму. Диафрагма — это мышца, отделяющая грудную полость от брюшной полости (живота).
- Беременность.
- Ожирение (избыточное нездоровое количество телесного жира).
-
Сдавливание брюшной полости. Это может произойти, если:
- тужитесь при опорожнении кишечника (когда вы ходите в туалет по-большому) из-за запора (когда опорожнение кишечника происходит реже обычного);
- напрягаетесь при кашле, наклонах или при подъеме тяжестей;
- носите брюки со слишком тугим поясом — из-за этого содержимое желудка может выдавливаться вверх и в пищевод.
Симптомы GERD
Симптомы GERD могут включать:
- изжогу, которая обычно появляется через 30–60 минут после еды;
- отрыжку;
- проблемы с глотанием;
- боль в груди;
- кашель;
- боль в горле;
- ощущение кома в горле.
Лечение GERD
Цель лечения GERD заключается в облегчении симптомов. Состояние большинства людей улучшается после приема лекарств и изменения образа жизни.
Далее перечислены некоторые способы, с помощью которых вы можете облегчить симптомы GERD:
- Не ешьте большое количество пищи за один раз. Принимайте пищу небольшими порциями, но чаще. Это позволит вам съедать то же количество пищи, но меньшими порциями, которые будет проще переварить.
- Не ложитесь как минимум 2–3 часа после еды.
- Не перекусывайте поздно вечером.
-
Воздержитесь от употребления некоторых продуктов питания, например:
- конфет, жевательной резинки и леденцов со вкусом перечной и кудрявой мяты;
- жареной и жирной пищи.
-
Воздержитесь от употребления некоторых напитков, например:
- кислых соков, таких как апельсиновый сок;
- алкоголя;
- чая из перечной и кудрявой мяты;
- напитков с кофеином, например, кофе и чая;
- газированных (шипучих) напитков, например, сладкой газированной воды.
- Принимайте антациды (лекарства, нейтрализующие кислоту в желудке) или сидите прямо, чтобы облегчить изжогу.
- Не курите сигареты и не используйте другую табачную продукцию. В центре MSK есть специалисты, которые могут помочь вам бросить курить. Для получения дополнительной информации о нашей программе лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program) позвоните по номеру 212-610-0507 или поговорите со своим медицинским сотрудником.
- Подложите что-либо под изголовье своей кровати, чтобы приподнять его, или спите на подушке в форме клина, чтобы верхняя часть туловища была приподнята. Это поможет справиться с симптомами ночью. Купить клиновидную подушку можно в ближайшей аптеке или в магазине медицинских изделий.
-
Не допускайте сдавливания брюшной полости.
- Ограничьте наклоны и интенсивную физическую нагрузку после еды.
- Не носите тесную одежду.
- Предотвращайте или лечите запоры. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Предотвращение запоров.
- С помощью диеты и физической активности поддерживайте здоровую массу тела. Для получения дополнительной информации о здоровом питании и физических упражнениях ознакомьтесь с материалом Как улучшить здоровье через питание.
- Принимайте лекарство, назначенное вашим врачом, согласно его указаниям.
Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если наблюдается что-либо из нижеперечисленного:
- ваши симптомы сохраняются после того, как вы попробовали вышеуказанные способы лечения;
- появились проблемы с глотанием.
