Whipple 手术后的饮食和营养

本信息介绍了胰十二指肠切除术后需要遵循的饮食指南。 这种手术会切除部分胰腺、肠、胃、胆管和胆囊。 胰十二指肠切除术又称为 Whipple 手术。

基本指南包括：

• 多次食用少量食物。
• 以蛋白质为主。
• 多喝水以保持水分。
• 细嚼慢咽。
• 避免摄入纤维多的食物和会引起不适的食物。
• 监测排便变化。

在您离开医院之前，临床营养师会与您一起审查这些信息。

如果出现以下情况，请致电 212-639-7312 与临床营养师预约：

• 出院后，您的体重会有所下降。
• 您有任何疑问或担忧。

从 Whipple 手术中恢复

Whipple 手术后，您的身体会以不同的方式处理食物。 在手术恢复期间，您可能需要改变饮食方式。 食物离开胃部需要更长时间。 Whipple 手术后，您所摄入的饮食量将无法达到术前水平。

营养均衡对帮助身体康复非常重要。 术后请遵循以下指南。 您也可以使用本资源末尾的示例菜单制定每餐计划。

术后饮食指南

术后 2 到 4 周内，随着身体恢复，饮食通常是最困难的。 您还可能会难以耐受高脂、高糖或两者兼有的食物。

在此期间，请注意遵循以下小贴士。 您也可以使用本资源末尾的示例菜单制定每餐计划。

多次食用少量食物

术后进食时较快会有饱腹感，这是正常现象。 每次进食较少食物会让身体更容易消化。 请尝试在一天中每隔 2 到 3 个小时进食一次。 争取每天进食 5 到 6 餐小餐。

以蛋白质为主

蛋白质有助于术后身体痊愈。 尽量在一天中的大部分正餐和零食中加入蛋白质。 蛋白质的良好来源包括：

• 蛋类。
• 嫩（软）蛋白质，如金枪鱼沙拉、鸡蛋沙拉、碎牛肉、火鸡肉或鸡肉。
• 鸡肉或火鸡肉。
• 鱼类。
• 2% 牛奶、酸奶或奶酪等乳制品。

蛋白质奶昔或冰沙也可能有帮助。

多喝水以保持水分

术后保持水分很重要。 尽量全天饮用 6 到 8 杯（48 到 64 盎司）液体。 小口啜饮有助于保持水分，而不会感觉过饱。

细嚼慢咽

慢慢进食，以免过饱。 仔细咀嚼食物，帮助身体消化。

避免可能引起不适的食物

手术后的第一个月左右，某些食物可能会引起不适、产生过多气体和腹胀。 腹胀是指胃部有饱胀或紧绷感。 如果您有这种感觉，限制或避免进食可能导致胃胀的食物和饮料可能会有所帮助，例如：

• 生果蔬。
• 卷心菜。
• 芽甘蓝。
• 花椰菜。
• 豆类和豆荚类，如扁豆、豌豆和花生。
• 未成熟的水果。
• 碳酸饮料，如苏打水和气泡水或碳酸水。
• 高脂肪、油炸、油腻或辛辣的食物。 包括炸鸡、炸鱼薯条、辣豆腐或鸡翅。

随着身体康复，您可以尝试在饮食中慢慢添加这些食物。

如何控制术后症状

Whipple 手术后，您可能会出现一些症状。 并非所有人都有这些症状。 仅在出现以下症状时，才可按照以下说明进行治疗。

大便的变化

手术后，您的身体将痊愈并适应新的消化系统。 您可能会注意到排便出现变化。 监测排便情况非常重要。 请向医疗保健提供者和临床营养师咨询观察到的任何变化。

脂肪吸收问题

胰腺负责分泌酶，以帮助人体消化和吸收食物。 接受 Whipple 手术后，您可能会出现脂肪吸收问题。 这会导致体重减轻。 还可能会使人体更难吸收身体所需的营养。

如果出现以下任何症状，您可能没有吸收所有的脂肪：

• 腹胀。
• 饭后胃痉挛。
• 气体比平时多，如打嗝或排气。
• 排便增加。
• 消化不良（胃痛）。
• 粪便出现变化，如：
  • 脂肪便（含脂肪或油样大便）。
  • 大便浮起。
  • 浅色或黄色大便。
  • 大便质地比平时更稀或更软。
• 粪便颜色很淡、有泡沫、油腻或有恶臭味。

住院期间，您的排便情况可能会有所不同。 这是正常现象。 如果您有上述任何症状，请咨询您的医疗保健提供者或临床营养师。 医生可能会开具胰酶处方，让您在进餐和吃零食时服用。 如为此种情况，请阅读关于胰酶替代治疗 (PERT) ，了解更多信息。

早饱

早饱是指进食时比平时更早感觉出现饱腹感。 这种情况在 Whipple 手术后非常常见。

以下是一些早饱进食的小贴士：

• 少食多餐，吃些零食。
• 在饭前和饭后饮用大部分液体，而非随餐饮用。
• 在膳食中添加高热量、高蛋白的食物。 例如脱脂奶粉、坚果奶油、牛油果和油。
• 避免生蔬菜等高纤维食物。
• 如果可以，饭后进行一些轻度体育活动。 您可以向医疗保健提供者咨询哪些活动对您而言是安全的。

胃排空延迟

手术后，胃的剩余部分可能会比平时排空得慢。 这可能会导致以下情况：

• 感觉恶心（感觉想吐）
• 呕吐。
• 腹部疼痛。
• 感到腹胀。

此类情况通常会在术后几周内消失。 如有需要，请向医生咨询何种药物有助于缓解症状。

• 摄入低脂肪、低纤维的食物。
• 食用含热量和蛋白质的流质食物，而不是固体食物。 包括牛奶、稀释（与水混合）果汁、口服营养补充剂、奶昔和冰沙。 请阅读营养冰沙和热拿铁食谱，以了解更多信息。
• 少食多餐，吃些零食。
• 充分咀嚼食物。
• 如果可以，饭后进行一些轻度体育活动。 您可以向医疗保健提供者咨询哪些活动对您而言是安全的。

您的身体可能需要一些时间才能恢复正常饮食。 在人体痊愈过程中，请在最初的 4 到 6 周内使用以下食物清单作为指导。

随着时间推移，您将能更好地耐受不同的食物。 大多数人都能恢复正常饮食。 当您感觉舒适时，可以在饮食中添加新的食物。

何时电话联系您的医疗保健提供者

如果您出现以下情况，请致电您的医疗保健提供者：

• 出院后，您的体重会有所下降。
• 您需要重新考虑饮食方面的变化。
• 您注意到排便变化。
• 有任何其他问题或担忧。

以下示例菜单提供了术后恢复期间有关膳食和零食方面的建议。 这些菜单仅供参考。 不必严格遵守。

每份菜单每天分为 6 小餐和零食。 记住应全天饮用 6 到 8 杯（48 到 64 盎司）液体。

带星号 (*) 的食物表示含有乳糖。 如果您有乳糖不耐症或术后发现自己对乳糖敏感，请选择不含乳糖的食物。