本信息介绍了周围神经病变的相关事宜，包括其成因和症状。
周围神经病变这一术语用于描述周围神经受损时出现的变化。 周围神经是指大脑和脊髓以外的所有神经。 它们将信息从大脑和脊髓传送至身体其他部位。
周围神经可分为 3 种类型：
- 感觉神经帮助您感受疼痛、触感、温度和震动。 还帮助产生位置感。 位置感是一种即使在看不见的情况下，也能知道身体部位在哪里以及如何移动的感觉。
- 运动神经帮助您移动并保持肌肉张力。
- 自主神经负责控制自然发生的行为，例如心跳速度和排汗量。
周围神经病变的成因
周围神经病变最常见的成因是糖尿病（也称为糖尿病神经病变）。 周围神经病变的其他成因包括：
- 某些特定类型的化疗。 如需了解更多信息，请阅读“化疗药物”部分。
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某些治疗特定疾病的药物，如抗惊厥药物（苯妥英）、心脏或血压药物（胺碘酮）和抗生素（甲硝唑）。
- 周围神经病变基金会® (The Foundation for Peripheral Neuropathy) 列出了可能导致周围神经病变的完整药物清单。 如需了解更多信息，请访问 www.foundationforpn.org/causes/drug-induced-pn。
- 某些特定类型的免疫疗法。 免疫治疗是一种利用免疫系统攻击癌细胞的癌症治疗方法。
- 某些特定的自身免疫性疾病，如多发性硬化症、格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘多发性神经病 (CIDP)。 自身免疫性疾病是指身体攻击自身健康的组织和器官。
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身体损伤，例如：
- 受伤或事故造成的创伤
- 脊髓损伤
- 神经长期受到压迫
- 激素失调（体内激素水平过高或过低）。 如果您对此感到担忧，可要求医疗保健提供者检查您的激素水平，如促甲状腺激素 (TSH) 水平。
- 营养失衡（当您的身体无法获得保持健康所需的适量食物和营养时）。 例如维生素 B12 不足或维生素 B6 过多。
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某些特定感染，如：
- 莱姆病（如未及時治疗）
- 引起水痘和带状疱疹的水痘带状疱疹病毒
- 西尼罗病毒
- 巨细胞病毒
- 单纯疱疹病毒
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某些特定类型的癌症，如：
- 肺癌
- 多发性骨髓瘤（一种血癌）
- 其他形式的癌症，如白血病引起的神经性白血病
- 酗酒。
- 脑肿瘤或脊髓肿瘤。
如果您患有以上周围神经病变的可能成因之一，请咨询您的医疗保健提供者。 告知您目前和过去服用的药物。 包括非处方药和补充剂。
有时，周围神经病变还有尚不清楚的成因。
周围神经病变的症状
许多周围神经病变患者的脚趾、双脚、手指、双手或脸部感觉会出现变化。 这些感觉变化可能不会超过手腕或脚踝。
周围神经病变的症状因受损的周围神经而异。 有时，仅有一种神经受损。 更常见的是，有几种神经受损。 您可能还会出现一些其他症状。 一些示例包括：
- 如果感觉神经受损，您可能会出现“针刺”或“电击”的感觉。此外，还可能感到手脚冰冷、刺痛、掐痛或灼痛。 有些人的触觉会变得非常敏感，而另一些人则会变得麻木。
- 如果您的运动神经受损，则可能会出现肌肉无力、痉挛和抽搐的情况。 您可能还会失去平衡和协调能力（对身体动作的控制）。 这会使走路、开车或处理小物件（例如握笔或扣衬衫扣子）变得困难。
- 如果您的自主神经受损，则心跳可能会比平常更快或更慢。 您的排汗量可能会比平時更多或更少。 肠道和膀胱功能也可能会发生变化（即排尿和排便方式上的变化）。
确保与您的医疗保健提供者就您的症状进行讨论。 他们可以提出控制症状的相关建议。
随着时间推移，周围神经病变的症状可能会急速出现或逐渐加剧。 症状可能会时好时坏，或在某些时候好转或恶化。 根据周围神经病变的成因，相关症状可能会随时间好转，但也有可能会持续一生。 这类症状不会危及生命。
化疗药物
一些常见的化疗药物也会导致周围神经病变。 我们在此列出了其中一些药物，以及所引起的症状。
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硼替佐米 (Velcade®)、卡非佐米 (Kyprolis®)
- 您的手脚可能会产生麻木、疼痛或烧灼感。
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顺铂、卡铂 (Paraplatin®)、奥沙利铂 (Eloxatin®) 和沙利度胺 (Thalomid®)
- 您的位置感可能会出现问题，例如不知道自己手脚的位置及其在空间中的位置。 在这种情况下，如果鞋带没系好，您的脚可能会从鞋里滑出来。 如果拖鞋未超过脚背一半位置，您的脚可能会从拖鞋中滑出。
- 您在走路时可能会感觉不到脚下的地板。 您可能会在赤脚时感觉好像穿了袜子，或好像走在碎玻璃上。
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紫杉醇 (Taxol®)、多西他赛 (Taxotere®) 和白蛋白结合型紫杉醇 (Abraxane®)
- 您可能会难以感知手中物体的形状，或难以捡起小物体。
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长春新碱 (Vincasar PFS®)、长春花碱 (Alkaban-AQ®) 和紫杉醇
- 您可能会难以分辨冷与热之间的温度差异。
如果使用所有上述药物，您在进行需要肌肉力量和协调的行为时也可能会感到困难。 例如：您在开车时可能无法将脚从油门踏板移到刹车踏板。 有些人还会感到肌肉痉挛、沉重、感知到不存在的肿胀，或者手臂或腿部无力。
在接受化疗的过程中，这些症状是无法避免的。 如果症状加重，您的医疗保健提供者可能会停止治疗或减少化疗剂量。
在您开始接受治疗后的前 6 至 18 个月内，其中一些症状可能会好转。
管理周围神经病变
目前，周围神经病变尚无已知的治疗方法。 如果您患有周围神经病变，有些方法可以控制症状并确保安全。 请阅读管理周围神经病变，以了解更多信息。
资源
周围神经病变基金会®
www.foundationforpn.org
该组织可以为您提供有关周围神经病变的一般信息。 他们还设有支持小组。 如需了解更多信息，请致电 847-883-9942 或发送电子邮件至 info@tffpn.org。
