Essas informações ajudarão você a obter os nutrientes de que precisa durante o tratamento do câncer. Fornecem orientações sobre como adicionar calorias, proteínas e líquidos à sua dieta. Também explicam como diferentes tratamentos contra o câncer podem afetar sua alimentação e o que você pode fazer para ajudar a controlar os efeitos colaterais.
A nutrição durante o tratamento do câncer
É muito importante manter uma boa nutrição. Existem algumas mudanças que você pode fazer agora que ajudarão durante o tratamento. Comece seguindo uma dieta saudável. Uma dieta saudável durante o tratamento significa comer alimentos que fornecem a nutrição que seu corpo precisa. Isso pode fortalecer você, ajudando a manter um peso saudável e combatendo infecções. Também pode ajudar a prevenir ou controlar alguns efeitos colaterais do tratamento.
Não siga dietas restritivas ou da moda durante o tratamento. Pergunte a um nutricionista clínico registrado (RDN) se tiver alguma dúvida sobre como evitar determinados alimentos.
Para agendar uma consulta com um RDN, ligue para 212-639-7312. As consultas estão disponíveis pessoalmente, por telefone ou por telemedicina.
Dicas para facilitar a alimentação
- Procure fazer de 6 a 8 pequenas refeições e lanches ao longo do dia, em porções que caibam na palma da mão. Pode ser mais fácil ingeri-las do que três refeições grandes.
- Escolha alimentos prontos para consumo (pré-preparados) ou refeições que não exijam muito tempo para cozinhar ou preparar.
- Substitua a água por bebidas com calorias e proteínas. Sucos de frutas geralmente são fáceis de beber e podem estimular o paladar para outros alimentos. Experimente também bebidas de suplementos nutricionais, como shakes ou smoothies.
- Não tenha receio de pedir ajuda. Permita que amigos e familiares preparem as refeições ou façam compras para você. Não se esqueça de avisá-los sobre os alimentos que você tem dificuldade para comer ou que não gosta. Certifique-se de que as diretrizes adequadas de segurança alimentar sejam cumpridas no preparo, na entrega e no armazenamento dos alimentos. Pergunte ao seu RDN sobre serviços de entrega em domicílio. Para obter mais informações, leia Food Safety During Cancer Treatment.
- Adicione movimento na medida que o médico permitir. Você pode tentar caminhar, alongar-se, fazer exercícios de resistência, jardinagem ou sentar-se ao ar livre para tomar um pouco de sol.
Dicas para ingerir calorias e proteínas suficientes.
O RDN pode sugerir certos alimentos que o ajudarão a ingerir mais calorias e proteínas ou a alimentar-se com mais conforto. Alguns desses alimentos podem parecer opções menos saudáveis, mas todos vão ajudar a nutrir você. A seguir estão algumas sugestões sobre maneiras de aumentar a quantidade de calorias e proteínas da sua dieta.
Ingira alimentos com alto teor em calorias e gordura
- Adicione azeite ou manteiga às receitas e refeições
- Use laticínios integrais (como leite, queijo ou creme de leite integrais)
- Experimente abacate, manteigas de oleaginosas (como de amendoim ou de amêndoas) e outras castanhas. Você também pode experimentar sementes (como pistache, castanha de caju, sementes de abóbora ou de cânhamo)
- Use leite com nata (receita abaixo) em vez de leite comum ou água
Beba líquidos com calorias extras
- Néctares ou sucos de frutas
- Leite ou substitutos do leite
- Shakes caseiros
- Smoothies
- Bebidas industrializadas de iogurte ou kefir
Ingira alimentos ricos em proteína
- Frango, peixe, carne de porco, carne bovina ou de cordeiro
- Ovos
- Leites
- Queijos
- Leguminosas
- Castanhas ou manteigas de oleaginosas
- Alimentos de soja
- Caldo de osso pasteurizado para sopas e ensopados
Aprecie as sobremesas
- Bolos
- Pudins
- Cremes
- Cheesecakes
- Cubra com chantili obter para calorias extras
Combine frutas e vegetais com proteína
- Fatias de maçã com manteiga de amendoim
- Palitos de cenoura com um palito de queijo
- Pão árabe com homus
Acrescente mais nutrição às receitas
- Adicione proteína em pó sem sabor a sopas cremosas, purê de batata, shakes e guisados.
- Faça lanches com frutas secas, nozes e sementes.
- Adicione gérmen de trigo, nozes moídas, sementes de chia ou sementes de linhaça moídas aos cereais, guisados e iogurte.
- Adicione creme de leite, leite de coco, 1/2 leite e 1/2 creme de leite, ou creme de leite fresco em receitas de purê de batata, bolos e biscoitos. Você também pode adicioná-lo à massas de panquecas, molhos, caldos de carne, sopas e guisados.
- Prepare vegetais ou massas com molhos cremosos ou regue com azeite antes de comer.
Como enfrentar os sintomas e efeitos colaterais com a alimentação
As pessoas podem sentir diferentes sintomas. Você pode ter um ou vários, enquanto outras pessoas podem não sentir nenhum.
Esta seção descreve algumas dicas que podem ajudá-lo com:
- Perda de apetite
- Constipação (evacuações menos frequentes do que o normal)
- Diarreia (evacuações soltas ou aquosas)
- Boca seca
- Boca ou garganta inflamada
- Alterações do paladar
- Saciedade precoce (sentir-se satisfeito logo após começar a comer)
- Náusea (sentir vontade de vomitar) e vômito
- Refluxo
- Cansaço (sentir-se mais fatigado ou fraco que o normal)
Informe seu provedor de assistência médica se você tiver um dos sintomas acima antes de seguir as dicas a seguir.
Mudanças na dieta podem ajudar a controlar os efeitos colaterais, mas talvez você precise de alguma medicação. Se seu provedor de assistência médica lhe prescreveu alguma medicação, certifique-se de tomá-la conforme as instruções.
Perda de apetite
A perda de apetite é uma diminuição da vontade de comer. É um efeito colateral muito comum nos tratamentos do câncer.
Veja a seguir algumas dicas que ajudam a controlar a perda de apetite com a dieta.
| Principais dicas |
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Náusea e vômito
A náusea pode ser causada por radioterapia, quimioterapia ou cirurgia. Também pode ser causada por dor, medicação, infecção ou estresse.
Se você estiver vomitando, esforce-se para seguir as sugestões desta seção. Certifique-se de manter-se bem hidratado com bebidas ricas em eletrólitos. Leia a seção “Mantenha-se hidratado” anteriormente neste guia para obter exemplos.
Pergunte ao seu provedor de assistência médica se você precisa de um antiemético (medicação para prevenir ou tratar náuseas e vômitos). Abaixo você encontrará sugestões para controlar sua náusea por meio da dieta.
| Principais dicas |
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Para obter mais informações, leia Managing Nausea and Vomiting
Constipação
Constipação é ter evacuações menos frequentes do que o normal. Se você estiver constipado, suas evacuações podem ser:
- Muito difíceis
- Muito poucas
- Difíceis de sair
- Com menos frequência do que o normal
A constipação pode ser causada por muitos fatores, incluindo dieta, atividade física e estilo de vida. Alguns quimioterápicos e analgésicos também podem causar constipação.
Tome as medicações para controlar a constipação conforme instruções do seu provedor de assistência médica. Veja a seguir as maneiras para enfrentar a constipação pela dieta.
| Principais dicas |
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Diarreia
Diarreia são defecações soltas ou aquosas (cocô), evacuar mais do que o normal para você, ou ambos.É quando os alimentos passam rapidamente pelo intestino. Quando isso acontece, a água e os nutrientes não são bem absorvidos pelo seu corpo.
A diarreia pode ser causada por:
- O tratamento contra o câncer e outras medicações
- Cirurgia do estômago, intestino ou pâncreas
- Sensibilidade a alimentos
Tome medicações antidiarreicas conforme indicado pela equipe de assistência médica. Veja a seguir as maneiras de controlar a diarreia pela alimentação.
| Principais dicas |
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Para obter mais informações, leia Managing Diarrhea
Boca seca
A boca seca pode ser causada por:
- Quimioterapia
- Radioterapia
- Medicações
- Cirurgia na cabeça e pescoço
- Infecções
A boca seca pode causar cáries e deteriorar os dentes. É importante manter a boca limpa, especialmente quando está seca.
Veja a seguir algumas maneiras de controlar a boca seca pela alimentação.
| Principais dicas |
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Inflamações na boca e na garganta
As inflamações na boca e na garganta podem ser causadas por alguns tratamentos de quimioterapia. Também podem ser causadas pela radiação na cabeça ou no pescoço. A boca ou a garganta inflamadas podem dificultar a alimentação.Tome as medicações receitadas para a boca e a garganta conforme as instruções de sua equipe de cuidados.
Veja a seguir algumas maneiras de controlar as inflamações na boca e na garganta pela alimentação.
| Principais dicas |
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Alterações do paladar
Seu paladar pode ser afetado pela quimioterapia, radioterapia e algumas medicações.
O paladar é composto por 5 sentidos principais: salgado, doce, umami, amargo e azedo. As alterações do paladar diferem de pessoa para pessoa. As alterações mais comuns são os sabores amargos e metálicos na boca. Às vezes, os alimentos podem não ter gosto de nada. Essas alterações frequentemente desaparecem após o término do tratamento.
Veja a seguir algumas maneiras de controlar as alterações no paladar pela alimentação.
| Principais dicas |
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Saciedade precoce
A saciedade precoce é quando você se sente saciado mais rapidamente do que o normal ao comer. Por exemplo, você pode sentir que não consegue comer mais quando está apenas na metade da refeição.
A saciedade precoce pode ser causada por:
- Cirurgia do estômago
- Constipação
- Algumas medicações
- Fardo do tumor
Veja a seguir algumas maneiras de controlar a saciedade precoce pela alimentação.
| Principais dicas |
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Refluxo
A DRGE (doença do refluxo gastroesofágico) ocorre quando o conteúdo do estômago retorna para o esôfago. Algumas quimioterapias, radioterapias e outras medicações, como esteroides, podem causar refluxo.
A sua equipe de assistência médica poderá prescrever medicações que ajudem a controlar o refluxo. Veja a seguir algumas maneiras de controlar o refluxo pela alimentação.
| Principais dicas |
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Fadiga
Fadiga é sentir-se mais cansado ou fraco que o normal. É o efeito colateral mais comum do câncer e de seus tratamentos. Isso pode impedi-lo de realizar suas atividades diárias normais. Isso também pode afetar sua qualidade de vida e dificultar o tratamento.
| Principais dicas |
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Para obter mais informações, leia Managing Your Chemotherapy Side Effects e Managing Cancer-Related Fatigue.
Suplementos alimentares
Os suplementos alimentares incluem suplementos de vitaminas, minerais e ervas.
A maioria das pessoas pode obter todos os nutrientes necessários com uma dieta balanceada. Alguns suplementos alimentares também podem interagir com os tratamentos e outras medicações. Converse com seu médico, enfermeiro ou nutricionista se está pensando em tomar suplementos alimentares ou tem alguma dúvida sobre eles.
Segurança alimentar
Durante o tratamento do câncer, seu corpo tem dificuldades para combater as infecções. É importante garantir que você ingira alimentos seguros. Isso reduzirá o risco de doenças de origem alimentar (intoxicação alimentar) e outras infecções. Para obter mais informações, leia Food Safety During Cancer Treatment.
Mantenha-se hidratado
É muito importante se manter hidratado (ingerir líquidos em quantidade suficiente) durante o tratamento do câncer. Além da água, você pode se hidratar com outros líquidos. Os exemplos estão listados abaixo:
- Beba sopas, caldos, consomê ou canjas.
- Beba água com gás, sucos de frutas e vegetais, líquidos de hidratação como Gatorade ou Pedialyte, chás, leites, milkshakes (veja as recomendações abaixo) ou chocolate quente.
- Além disso, coma alimentos que aumentem a ingestão de líquidos, como gelatina (Jell-O), picolés e sorvetes ou sobremesas congeladas.
Prepare seu próprio smoothie ou shake
Os shakes ou smoothies são uma ótima maneira de aumentar a nutrição se você não consegue ou não sente vontade de comer alimentos sólidos. Você ou seu cuidador pode usar as informações abaixo para preparar seu próprio shake ou smoothie em casa.
Para obter mais informações, leia Nourishing Smoothie and Hot Latte Recipes.
Converse com o RDN sobre o que adicionar ao smoothie. Você pode personalizar smoothies conforme suas preferências. Seguem algumas sugestões:
1º passo: escolha a base (líquido) |
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2º passo: escolha a proteína |
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3º passo: adicione cor |
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4º passo: adicione mais nutrição |
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Para fazer o smoothie, adicione primeiro o líquido ao liquidificador. Em seguida, adicione os demais ingredientes e bata até ficar homogêneo.
Leite com nata
| Ingredientes e instruções | Teor nutricional |
|---|---|
Bata no liquidificador e leve à geladeira. | Por porção de 240 ml:
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Exemplos de menus de dieta regular
| Refeição | Exemplos de menu de dieta regular |
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| Café da manhã |
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| Colação |
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| Almoço |
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| Lanche da tarde |
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| Jantar |
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| Lanche da noite |
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| Refeição | Exemplos de menu de dieta regular |
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| Café da manhã |
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| Colação |
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| Almoço |
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| Lanche da tarde |
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| Jantar |
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| Lanche da noite |
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| Refeição | Exemplos de menu de dieta regular |
|---|---|
| Café da manhã |
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| Colação |
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| Almoço |
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| Lanche da tarde |
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| Jantar |
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| Lanche da noite |
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| Refeição | Exemplos de menu de dieta regular |
|---|---|
| Café da manhã |
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| Colação |
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| Almoço |
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| Lanche da tarde |
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| Jantar |
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| Lanche da noite |
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Exemplos de menus de dieta vegetariana
| Refeição | Exemplo de menu de dieta vegetariana |
|---|---|
| Café da manhã |
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| Colação |
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| Almoço |
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| Lanche da tarde |
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| Jantar |
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| Lanche da noite |
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| Refeição | Exemplo de menu de dieta vegetariana |
|---|---|
| Café da manhã |
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| Colação |
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| Almoço |
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| Lanche da tarde |
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| Jantar |
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| Lanche da noite |
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Exemplos de menus de dieta vegana
| Refeição | Exemplo de menu de dieta vegana |
|---|---|
| Café da manhã |
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| Colação |
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| Almoço |
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| Lanche da tarde |
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| Jantar |
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| Lanche da noite |
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Itens adicionais do menu:
Frutas: maçã, banana, pitaya, goiaba, kiwi, lichia, manga, melão, laranja, mamão, maracujá, pêssego, abacaxi, banana-da-terra, romã, tangerina, tamarindo
Vegetais: broto de feijão, beterraba, melão amargo, acelga chinesa, brócolis, repolho, caruru (ou bredo), cenoura, mandioca, couve, daikon, jicama (mexerica), cogumelos, quiabo, rabanete, pimentas (chiles), ervilha-torta, abóboras, batata-doce, castanha-d’água, mandioca, abobrinha
Grãos: amaranto, cevada, pães (incluindo naan, pita, roti, tortilha), trigo sarraceno, cereais, cuscuz, biscoitos salgados, aveia, milho, painço, macarrão, massa, quinoa, arroz
Proteína animal: carne bovina, peixe, cabra, cordeiro, porco, aves, mariscos
Proteínas vegetais: feijão, lentilha, nozes, manteiga de amendoim, sementes, tempeh, tofu
Laticínios: queijos (incluindo cotija, Oaxaca, paneer, queijo fresco), kefir, leite (inclusive leite sem lactose), iogurte. Escolha opções sem lactose se você for intolerante à lactose.
Recursos
Academy of Nutrition and Dietetics (AND)
www.eatright.org
AND é uma organização profissional de nutricionistas credenciados. O site tem informações sobre as pesquisas e orientações nutricionais mais recentes e pode ajudá-lo a encontrar um nutricionista em sua área. A academia também publica o The Complete Food & Nutrition Guide, com mais de 600 páginas de informações sobre alimentação, nutrição e saúde.
American Institute for Cancer Research
www.aicr.org
800-843-8114
Contém informações sobre educação e pesquisa sobre dieta e prevenção do câncer e também receitas.
Cook For Your Life
www.cookforyourlife.org
Várias ideias de receitas para pacientes com câncer. As receitas podem ser filtradas por tipo de dieta ou efeito colateral do tratamento.
FDA Center for Food Safety and Applied Nutrition
www.fda.gov/AboutFDA/CentersOffices/OfficeofFoods/CFSAN/default.htm
Contém informações úteis sobre segurança alimentar.
Serviço de Medicina Integrativa e Bem-Estar
www.msk.org/integrativemedicine
Nosso Serviço de Medicina Integrativa e Bem-Estar oferece muitos serviços para complementar (combinar) os cuidados médicos tradicionais, incluindo musicoterapia, terapias mente/corpo, terapia de dança e movimento, ioga e terapia de toque. Para marcar uma consulta para esses serviços, ligue para 646-449-1010.
Também oferece orientação sobre nutrição e suplementos alimentares. Você pode encontrar mais informações sobre ervas e outros suplementos alimentares em www.msk.org/herbs.
Você também pode marcar uma consulta com um profissional de saúde no Serviço de Medicina Integrativa e Bem-Estar. Eles trabalharão com você para elaborar um plano para criar um estilo de vida saudável e gerenciar os efeitos colaterais. Para marcar uma consulta, ligue para 646-608-8550.
MSK Nutrition Services website
www.msk.org/nutrition
Use nossos planos de dietas e receitas para ajudar com hábitos de alimentação saudável durante e após o tratamento do câncer.
National Institutes of Health Office of Dietary Supplements
http://ods.od.nih.gov
301-435-2920
Contém informações atualizadas sobre suplementos alimentares.
Informações de contato dos serviços de nutrição do MSK
Qualquer paciente do MSK pode marcar uma consulta com um de nossos nutricionistas para fazer uma terapia nutricional médica. Nossos nutricionistas estão disponíveis para consultas em vários locais para pacientes ambulatoriais em Manhattan e nos seguintes locais regionais:
-
Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
136 Mountain View Blvd.
Basking Ridge, NJ 07920 -
Memorial Sloan Kettering Bergen
225 Summit Ave.
Montvale, NJ 07645 -
Memorial Sloan Kettering Commack Nonna’s Garden Foundation Center
650 Commack Rd.
Commack, NY 11725 -
Memorial Sloan Kettering Monmouth
480 Red Hill Rd.
Middletown, NJ 07748 -
Memorial Sloan Kettering Nassau
1101 Hempstead Tpk.
Uniondale, NY 11553 -
Memorial Sloan Kettering Westchester
500 Westchester Ave.
West Harrison, NY 10604
Para agendar uma consulta com um nutricionista em qualquer uma de nossas localidades, entre em contato com nosso escritório de agendamento de nutrição pelo telefone 212-639-7312.
