Эта информация поможет вам понять, как получать необходимые питательные вещества во время лечения рака. В ней также вы найдете множество советов по добавлению калорий, белка и жидкостей в ваш рацион. Вы также узнаете, как различные методы лечения рака могут влиять на прием пищи и что можно сделать, чтобы помочь организму справиться с побочными эффектами.
Рацион питания во время лечения рака
Правильное питание очень важно. Уже сейчас вы можете внести в свой рацион некоторые изменения, которые помогут вам во время лечения. Начните придерживаться принципов здорового питания. Здоровое питание во время лечения означает употребление продуктов, которые обеспечивают организм необходимыми питательными веществами. Это может прибавить вам сил, помочь поддержать оптимальный вес и противостоять инфекциям. Это также может помочь вам контролировать или предотвратить побочные эффекты лечения.
Не следует соблюдать ограничительные или строгие диеты во время лечения. Если у вас есть вопросы об исключении определенных продуктов из рациона, обратитесь к своему клиническому врачу-диетологу (Registered Dietitian Nutritionist (RDN)).
Чтобы записаться на прием к RDN, позвоните по номеру 212-639-7312. Прием осуществляется лично, по телефону или дистанционно с помощью системы Telehealth.
Советы по соблюдению принципов здорового питания
- Старайтесь есть небольшими порциями (размером с кулак) 6–8 раз в день, считая как основные приемы пищи, так и перекусы. Это может быть проще, чем 3 больших приема пищи.
- Выбирайте готовые к употреблению (заранее приготовленные) продукты или блюда, которые не требуют длительной готовки или предварительной работы.
- Замените воду на высококалорийные напитки с высоким содержанием белка. Фруктовые соки обычно легко пить, и они могут улучшить аппетит на другие продукты. Вы также можете попробовать питательные напитки, коктейли или смузи.
- Не стесняйтесь обращаться за помощью. Позвольте друзьям и родственникам готовить для вас еду или покупать продукты. Обязательно скажите им, какие продукты вы не можете или не любите есть. Убедитесь, что продукты доставляются, хранятся и готовятся в соответствии с рекомендациями по безопасному употреблению продуктов питания. Спросите своего RDN об услугах доставки продуктов на дом. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Безопасное употребление продуктов питания во время лечения рака.
- Увеличьте физическую нагрузку в той мере, в какой это разрешает ваш врач. Вы можете ходить, делать растяжку, выполнять силовые упражнения, работать в саду или просто сидеть на улице в солнечный день.
Советы по получению достаточного количества калорий и белка
Ваш RDN может порекомендовать определенные продукты питания, которые помогут вам получать больше калорий, белка или обеспечить более комфортное питание. Некоторые из этих продуктов могут показаться менее полезными для здоровья, но все они могут обеспечить вам полноценное питание. Ниже приведены некоторые рекомендации по увеличению количества калорий и белка в рационе.
Употребляйте высококалорийные продукты с высоким содержанием жиров
- Добавляйте оливковое или сливочное масло в рецепты и в готовые блюда
- Используйте молочные продукты с высоким содержанием жира (такие, как цельное молоко, сыр или сметана)
- Попробуйте авокадо, ореховые масла (например арахисовое или миндальное) и другие орехи. Вы также можете попробовать семена (например фисташки, кешью, тыквенные или конопляные семечки)
- Приготовьте Двойное молоко (см. рецепт ниже) и используйте его вместо обычного молока или воды
Пейте высококалорийные жидкости
- Фруктовые соки и нектары
- Молоко или заменители молока
- Домашние коктейли
- Смузи
- Готовые йогуртовые напитки или кефир
Ешьте продукты, богатые белком
- Курица, рыба, свинина, говядина или баранина
- Яйца
- Молоко
- Сыр
- Фасоль и бобы
- Орехи и ореховые масла
- Соевые продукты
- Пастеризованный костный бульон для супов и тушеных блюд
Наслаждайтесь десертами
- Бисквит
- Пудинги
- Сладкие кремы
- Чизкейки
- Добавьте взбитые сливки для увеличения количества калорий
Сочетайте фрукты и овощи с белком
- Ломтики яблока с арахисовым маслом
- Морковные палочки с сырной палочкой
- Хлеб пита с хумусом
Добавляйте дополнительные питательные вещества в рецепты
- Добавляйте не имеющий вкуса протеиновый порошок в супы-пюре, картофельное пюре, коктейли и запеканки.
- Во время перекусов ешьте сухофрукты, орехи или семечки.
- Добавляйте пророщенную пшеницу молотые орехи, семена чиа или молотые семена льна в хлопья из злаков, запеканки, йогурт.
- Добавляйте сметану, кокосовое молоко, нежирные сливки (half and half) или жирные сливки в картофельное пюре, в тесто для пирогов и печенья. Вы также можете добавлять их в тесто для блинов, соусы, подливы, супы и запеканки.
- Готовьте овощи или макароны со сливочными соусами или сбрызгивайте блюда оливковым маслом перед едой.
Контроль симптомов и побочных эффектов с помощью питания
У людей могут быть разные симптомы. У вас может не быть ни одного из этих симптомов, могут возникнуть некоторые из них или появиться все сразу.
В этом разделе дается ряд советов, которые могут помочь вам со следующими проблемами:
- Потеря аппетита
- Запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно)
- Понос (жидкий или водянистый стул)
- Сухость во рту
- Боль в горле или полости рта
- Изменения вкусовых ощущений
- Чувство быстрого насыщения (чувство сытости приходит почти сразу после начала приема пищи)
- Тошнота (ощущение приближающейся рвоты) и рвота
- Рефлюкс
- Слабость (вы чувствуете большую усталость или утомление, чем обычно)
Перед тем, как воспользоваться этими советами, скажите своему медицинскому сотруднику, наблюдаются ли у вас какие-либо из вышеперечисленных симптомов.
Изменения в рационе питания могут помочь справиться с побочными эффектами, но вам также могут потребоваться лекарства. Если вам прописали лекарство, обязательно принимайте его в соответствии с рекомендациями медицинского сотрудника.
Потеря аппетита
Потеря аппетита — это снижение желания есть. Это очень распространенный побочный эффект лечения рака.
Ниже приведены несколько советов, которые помогут контролировать потерю аппетита с помощью рациона питания.
| Основные рекомендации |
|---|
|
Тошнота и рвота
Тошнота может быть вызвана радиотерапией, химиотерапией или операцией. Она также может быть вызвана болью, лекарством и инфекцией.
Если у вас рвота, постарайтесь следовать рекомендациям, изложенным в этом разделе. Обязательно поддерживайте водный баланс организма, употребляя напитки, богатые электролитами. Примеры таких жидкостей приведены выше, в разделе «Профилактика обезвоживания».
Спросите у своего медицинского сотрудника, нужны ли вам противорвотные средства (лекарства для профилактики или лечения тошноты и рвоты). Ниже приведены рекомендации по контролю тошноты с помощью питания.
| Основные рекомендации |
|---|
|
Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как справиться с тошнотой и рвотой
Запор
Запор — это состояние, при котором опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно. Если у вас запор, ваш стул может:
- быть слишком твердым;
- иметь слишком маленький объем;
- тяжело выходить;
- наблюдаться реже, чем обычно.
Запор может быть вызван различными причинами, включая питание, физическую активность и образ жизни. Некоторые виды химиотерапии и обезболивающих лекарств также могут вызвать запор.
Принимайте какие-либо лекарства для лечения запоров только в соответствии с рекомендациями вашего медицинского сотрудника. Ниже перечислены способы контроля запоров с помощью питания.
| Основные рекомендации |
|---|
|
Диарея
Диарея — это жидкий или водянистый стул (кал), более частые чем обычно опорожнения кишечника, или сочетание этих двух симптомов.Она возникает в том случае, когда пища быстро проходит через кишечник. Когда это происходит, вода и питательные элементы плохо всасываются организмом.
Диарея может быть вызвана следующим:
- лекарства для лечения рака и другие лекарства;
- операция на желудке, кишечнике или поджелудочной железе;
- чувствительность к пищевым продуктам.
Принимайте препараты против диареи в соответствии с указаниями вашего медицинского сотрудника. Ниже указаны способы контроля диареи с помощью питания.
| Основные рекомендации |
|---|
|
Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Способы избавления от диареи
Сухость во рту
Сухость во рту может быть вызвана следующим:
- Химиотерапия
- Радиотерапия
- Лекарства
- Операция на голове или шее
- Инфекции
Сухость во рту может привести к появлению кариеса или усугубить его. Важно соблюдать гигиену полости рта, особенно когда наблюдается сухость.
Ниже приведены некоторые способы контроля сухости во рту с помощью питания.
| Основные рекомендации |
|---|
|
Язвы в горле или полости рта
Причиной появления язв в горле или полости рта могут быть как определенные сеансы химиотерапии, так и сеансы радиотерапии в области головы и шеи. При наличии болевых ощущений во рту и горле принимать пищу может быть затруднительно.Принимайте все назначенные лекарства для полости рта и горла в соответствии с указаниями вашей лечащей команды.
Ниже приведены некоторые способы контроля боли с помощью питания при появлении язв в горле и полости рта.
| Основные рекомендации |
|---|
|
Изменения вкусовых ощущений
На ваше ощущение вкуса может повлиять химиотерапия, радиотерапия и некоторые лекарства.
Среди вкусовых ощущений принято выделять пять основных вкусов: соленый, сладкий, пряный, горький и кислый. Изменения вкусовых ощущений индивидуальны. Наиболее распространенные изменения — это ощущение горького и металлического привкуса во рту. Иногда пища может не иметь никакого вкуса. Вкусовые ощущения восстанавливаются по окончании терапии.
Ниже приведены некоторые способы контроля изменения вкусовых ощущений с помощью питания.
| Основные рекомендации |
|---|
|
Быстрое насыщение
Быстрое насыщение — это состояние, при котором вы насыщаетесь во время еды быстрее, чем обычно. Например, вы можете почувствовать, что больше не можете есть, когда вы съели только половину порции.
Причиной быстрого насыщения может быть:
- операция на желудке;
- запор;
- прием некоторых лекарств;
- давление опухоли.
Ниже приведены некоторые способы контроля быстрого насыщения с помощью питания.
| Основные рекомендации |
|---|
|
Рефлюкс
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (gastroesophageal reflux disease (GERD)) — это состояние, когда содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Рефлюкс могут вызывать некоторые лекарства для химиотерапии, радиотерапия и другие лекарства, такие как стероиды.
Ваша лечащая команда может прописать вам лекарства, которые помогут справиться с рефлюксом. Ниже приведены некоторые способы контроля рефлюкса с помощью питания.
| Основные рекомендации |
|---|
|
Слабость
Слабость — это необычно сильное чувство усталости или утомления. Слабость является самым распространенным побочным эффектом рака и его лечения. Она может не давать вам заниматься привычными повседневными делами. Также слабость может повлиять на качество вашей жизни и усложнить лечение.
| Основные рекомендации |
|---|
|
Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как справиться с побочными эффектами химиотерапии и Способы справиться со слабостью при заболевании раком.
Пищевые добавки
Пищевые добавки включают витамины, минералы и растительные добавки.
Большинство людей может получать необходимые питательные элементы при сбалансированном рационе питания. Некоторые пищевые добавки также могут влиять на проводимые процедуры или взаимодействовать с лекарствами. Если вы планируете прием пищевых добавок или у вас есть вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой/медбратом или клиническим врачом-диетологом.
Безопасность продуктов питания
Во время лечения рака, ваш организм прилагает большие усилия для борьбы с инфекцией. Важно убедиться, что продукты, которые вы едите, являются безопасными. Это поможет избежать пищевых отравлений и заражения другими инфекциями. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Безопасное употребление продуктов питания во время лечения рака.
Профилактика обезвоживания
Во время лечения рака очень важно не допустить обезвоживания (пить достаточно жидкости). Избежать обезвоживания можно не только с помощью воды. Примеры приведены ниже.
- Пейте супы, бульоны, консоме или отвары.
- Пейте минеральную или газированную воду, фруктовые и овощные соки, жидкости для восстановления водного баланса, такие как Gatorade или Pedialyte, чай, молоко, молочные коктейли (см. рекомендации ниже) или горячий шоколад.
- Кроме того, ешьте продукты, которые увеличивают потребление жидкости, такие как желе (Jell-O), фруктовый лед, мороженое или замороженные десерты.
Приготовьте свой собственный смузи или коктейль
Коктейли или смузи — это отличный способ разнообразить рацион, если вы не можете или не хотите есть твердую пищу. Вы или ухаживающее за вами лицо можете использовать приведенную ниже информацию, чтобы приготовить свой собственный коктейль или смузи дома.
Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Рецепты питательных смузи и горячего латте.
Поговорите со своим RDN о том, что следует добавлять в смузи. Вы можете приготовить смузи по своему вкусу. Вот несколько рекомендаций:
Шаг 1: Выберите основу (жидкость) |
|
Шаг 2: Выберите белок |
|
Шаг 3: Добавьте цвет |
|
Шаг 4: Добавьте больше питательных веществ |
|
Для приготовления смузи сначала добавьте в блендер жидкость. Затем добавьте все остальные ингредиенты и смешайте до однородного состояния.
Двойное молоко
| Ингредиенты и способ приготовления | Пищевая ценность |
|---|---|
Смешайте в блендере и поставьте в холодильник. | В порции (8 унций (240 мл)):
|
Примеры меню для обычного рациона питания
| Прием пищи | Пример меню для обычного рациона питания |
|---|---|
| Завтрак |
|
| Утренний перекус |
|
| Обед |
|
| Дневной перекус |
|
| Ужин |
|
| Вечерний перекус |
|
| Прием пищи | Пример меню для обычного рациона питания |
|---|---|
| Завтрак |
|
| Утренний перекус |
|
| Обед |
|
| Дневной перекус |
|
| Ужин |
|
| Вечерний перекус |
|
| Прием пищи | Пример меню для обычного рациона питания |
|---|---|
| Завтрак |
|
| Утренний перекус |
|
| Обед |
|
| Дневной перекус |
|
| Ужин |
|
| Вечерний перекус |
|
| Прием пищи | Пример меню для обычного рациона питания |
|---|---|
| Завтрак |
|
| Утренний перекус |
|
| Обед |
|
| Дневной перекус |
|
| Ужин |
|
| Вечерний перекус |
|
Примеры меню для вегетарианцев
| Прием пищи | Пример меню для вегетарианцев |
|---|---|
| Завтрак |
|
| Утренний перекус |
|
| Обед |
|
| Дневной перекус |
|
| Ужин |
|
| Вечерний перекус |
|
| Прием пищи | Пример меню для вегетарианцев |
|---|---|
| Завтрак |
|
| Утренний перекус |
|
| Обед |
|
| Дневной перекус |
|
| Ужин |
|
| Вечерний перекус |
|
Примеры меню для веганов
| Прием пищи | Пример меню для веганов |
|---|---|
| Завтрак |
|
| Утренний перекус |
|
| Обед |
|
| Дневной перекус |
|
| Ужин |
|
| Вечерний перекус |
|
Дополнительные элементы меню:
Фрукты: яблоко, банан, питайя, гуава, киви, личи, манго, дыня, апельсин, папайя, маракуйя, персик, ананас, плантан, гранат, мандарин, индийский финик
Овощи: ростки фасоли, свекла, китайская горькая тыква, китайская листовая капуста, брокколи, белокочанная капуста, каллалу, морковь, маниока, листовая капуста, японская редька, мексиканская репа, грибы, окра, редис, перец (чили), стручковый горох, разные виды тыквы, сладкий картофель, водяной орех, тапиока, цуккини
Злаки: амарант, ячмень, хлебобулочные изделия (включая наан, питу, роти, тортилью), гречка, хлопья из злаков, кус-кус, крекеры, овсянка, кукуруза, просо, лапша, макароны, киноа, рис
Животные белки: говядина, рыба, козлятина, баранина, свинина, птица, моллюски
Растительные белки: фасоль, чечевица, орехи, ореховое масло, семена, темпе, тофу
Молочные продукты: сыр (включая котиха, оахака, панир, кесо фреско), кефир, молоко (включая безлактозное молоко), йогурт. Если у вас непереносимость лактозы, выбирайте безлактозные продукты.
Дополнительные ресурсы
Академия питания и диетологии (Academy of Nutrition and Dietetics (AND))
www.eatright.org
AND является профессиональной организацией для зарегистрированных диетологов. На веб-сайте представлена информация о новейших рекомендациях и исследованиях в области питания. Там же вы сможете найти диетолога недалеко от места вашего проживания. Академия также публикует «Полное руководство по пищевым продуктам и питанию» (The Complete Food and Nutrition Guide), где более чем на 600 страницах излагается информация о пищевых продуктах, питании и здоровье человека.
Американский институт исследований раковых заболеваний (American Institute for Cancer Research)
www.aicr.org
800-843-8114
Предоставляет информацию об исследованиях в области диетологии и предотвращения рака, а также образовательные материалы и рецепты.
Cook For Your Life
www.cookforyourlife.org
Множество идей приготовления блюд для людей с раком. К рецептам можно применять фильтры по типу диеты или побочным эффектам лечения
Центр по безопасности пищевых продуктов и практическим вопросам питания при Управлении по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA Center for Food Safety and Applied Nutrition)
www.fda.gov/AboutFDA/CentersOffices/OfficeofFoods/CFSAN/default.htm
Предоставляет полезную информацию о безопасности пищевых продуктов.
Служба интегративной медицины и здоровья (Integrative Medicine and Wellness Service) центра MSK
www.msk.org/integrativemedicine
Наша Служба интегративной медицины и здоровья предлагает пациентам различные услуги в дополнение к традиционному медицинскому уходу. Сюда входит музыкальная терапия, терапия сознания и тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия. Чтобы записаться на прием для получения этих услуг, позвоните по номеру 646-449-1010.
Служба интегративной медицины и здоровья также предлагает консультации по вопросам питания и диетических добавок. Для получения дополнительной информации о растительных и других диетических добавках перейдите по ссылке www.msk.org/herbs.
Вы также можете запланировать консультацию с медицинским сотрудником Службы интегративной медицины и здоровья. Совместно вы составите план, который поможет вам придерживаться здорового образа жизни и справляться с побочными эффектами. Для записи на прием позвоните по номеру 646-608-8550.
Страница Службы по вопросам питания (Nutrition Services) центра MSK
www.msk.org/nutrition
Используйте наши планы питания и рецепты, чтобы привыкнуть к здоровому питанию во время и после лечения рака.
Отдел диетических добавок Национальных институтов здравоохранения (National Institutes of Health Office of Dietary Supplements)
http://ods.od.nih.gov
301-435-2920
Предоставляет актуальную информацию о диетических добавках.
Контактная информация службы по вопросам питания центра MSK
Любой пациент центра MSK может записаться на прием к одному из наших клинических врачей-диетологов для составления плана лечебного питания. Наши клинические врачи-диетологи принимают пациентов в нескольких амбулаторных отделениях на Манхэттене и в следующих региональных отделениях:
-
Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
136 Mountain View Blvd.
Basking Ridge, NJ 07920 -
Memorial Sloan Kettering Bergen
225 Summit Ave.
Montvale, NJ 07645 -
Memorial Sloan Kettering Commack Nonna’s Garden Foundation Center
650 Commack Rd.
Commack, NY 11725 -
Memorial Sloan Kettering Monmouth
480 Red Hill Rd.
Middletown, NJ 07748 -
Memorial Sloan Kettering Nassau
1101 Hempstead Tpk.
Uniondale, NY 11553 -
Memorial Sloan Kettering Westchester
500 Westchester Ave.
West Harrison, NY 10604
Чтобы записаться на прием к клиническому врачу-диетологу в любом из наших учреждений, позвоните в нашу службу планирования питания по номеру телефона 212-639-7312.